Столичные власти могут обратиться в комиссию по тарифам Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) с просьбой пересмотреть финансирование родильных отделений. Некоторые тарифы на услуги по родам и уходу за матерью и ребенком могут поднять за счет уменьшения финансирования по прибыльным для больниц видам медпомощи. Как отметила член комиссии Мосгордумы по здравоохранению, главврач городской клинической больницы №64 Ольга Шарапова, нужно пересчитать убыточный тариф на роды без осложнений, а также на содержание матери и ребенка в родильном отделении. Фонд ОМС выделяет на это всего 6 тыс. руб.Такая ситуация с финансированием сложилась еще в 2014 г., сказала О.Шарапова. Однако роддома «выкручивались» за счет того, что город закупал для них дорогостоящие лекарства.
С 2015 г. эти расходы в бюджете столицы больше не предусмотрены. «А у нас только иммуноглобулин для женщин с отрицательным резус-фактором стоит 12 тыс. руб. за одну ампулу. Для детишек, родившихся преждевременно, только суспензия «Куросурф» стоит около 30 тыс. руб. за дозу», - отметила она. Депутат подчеркнула, что тариф ОМС для обычной акушерской койки – роды и уход за матерью и ребенком, составляет 6 тыс. руб., и это крайне невыгодно для медучреждений. «Убыточен также тариф на преждевременные роды - 15 тыс. руб., включая выхаживание матери и ребенка», - заявила О.Шарапова.
Замруководителя депздрава Валерий Павлов подтвердил, что услуги родильных отделений перевели на финансирование из фонда ОМС только в 2014 г. «Сейчас нужно будет выровнять некоторые тарифы и перераспределить средства с выгодных медуслуг на слаборентабельные», - отметил В.Павлов. По его словам департамент проанализирует компенсации ОМС на работу родильных отделений и и проведет переговоры с тарифной комиссией фонда ОМС.
Доктор медицинских наук юрист Алексей Тихомиров пояснил, что реальную стоимость родов рассчитать очень сложно, поскольку в этой сфере большое количество осложнений и рисков. «Если рассчитывать стоимость самых идеальных родов, когда врачам практически ничего не пришлось делать для роженицы, получится примерно 30 тысяч рублей», - отметил эксперт.Эксперт усомнился, что пересчет тарифов удастся провести до 2015 г. «Тарифные комиссии со своими регламентами не успевают за временем. Когда пересчитанные тарифы снова утвердят, то инфляция уже внесет коррективы, и они снова будут недостаточными», - отметил А.Тихомиров. Он добавил, что медицинские учреждения, которым станет не по карману оказывать услуги по принятию родов, просто будут перенаправлять больных в другие центры, которые могут себе позволить компенсировать убытки от финансирования по текущим тарифам.
Председатель общественного совета по защите прав пациентов Андрей Храмов подтвердил, что ситуация с финансированием родильных отделений требует внимания властей. «Предусмотренные тарифы не покрывают покупку лекарств, это значит, что в какой-то момент медицинское учреждение может отказать пациенту в лечении, сославшись на то, что нет денег на закупку препаратов», - пояснил эксперт. Он отметил, что столичные власти, скорее всего, смогут перераспределить средства в бюджете ОМС. «Кроме того, в крайнем случае можно воспользоваться средствами, предусмотренными столицей как «страховка» на переходный период», - пояснил эксперт. Напомним, в бюджете на 2015 г. власти выделили 25 млрд руб. для того, чтобы покрывать непредвиденные расходы на время перехода на финансирование из фонда ОМС.
