Власти города продумывают стратегию модернизации системы здравоохранения. В ближайшие два-три года многочисленные стационары Москвы будут объединены под крышей крупных многопрофильных медицинских центров. Планируется, что их будет 35. Создание центров, по словам вице-мэра Москвы Леонида Печатникова, это «насущная необходимость», которая нужна городскому здравоохранению, чтобы выжить. С 2015 года вся медицинская помощь будет финансироваться только из федерального фонда обязательного медицинского страхования исходя из подушевых нормативов. А это значит, городское здравоохранение необходимо привести в соответствие с потребностями населения уже не только с учетом тех коек, которые есть в городских больницах, но и с учетом всех больниц Москвы, в том числе федеральных институтов, которые теперь будут получатеть деньги только из одного источника. То есть и больницы РЖД, и Управления делами президента, все будут в одинаковом положении.
Идея оптимизации здравоохранения порождает немало слухов. Так жители Хамовников обеспокоены судьбой 61-й городской клинической больницы, которая расположена на территории района.
«За четыре года в Москве будет построено около 30 современных поликлиник»
За последние три года в городе было введено восемь новых поликлиник, а до 2017 года планируется открыть еще 31.
«Ни одна поликлиника в Москве не будет закрыта», – подчеркнул Сергей Собянин. Наоборот, в 2014–2017 годах мы построим еще минимум 31 поликлинику. Кроме того, уже сегодня в Москве работает 16 офисов «Доктор рядом», где можно получить консультацию врача-терапевта по полису ОМС.
«В первую очередь поликлиники будут открыты в тех районах, где ощущается их явный недостаток, особенно там, где строится новое жилье», – сообщил Сергей Собянин.
Он также добавил, что сейчас в городе идет строительство и других медицинских учреждений.
«В этом году будет введено около 20 объектов медицины, здравоохранения. Для сравнения скажу, что в предыдущие годы мы вводили не более 10, в следующем году будет введено 27», – подчеркнул мэр.
!В Москве растет спрос на амбулаторную медицинскую помощь. Только за последние 4 года число посещений городских поликлиник увеличилось на 30% (со 129,5 млн в 2010 году до 170,0 млн в 2014 году).
Это вполне ожидаемая тенденция.
Во-первых, продолжительность жизни москвичей растет и уже вплотную приблизилась к 76 годам.
Во-вторых, за счет поставок нового оборудования радикально увеличились возможности амбулаторного звена, а следовательно, москвичи начали приходить в обычные городские поликлиники, чтобы пройти обследования, ради которых раньше приходилось ложиться в больницу или обращаться в коммерческие медицинские центры.
И, в-третьих, за счет внедрения электронной очереди и других организационных мероприятий удалось примерно в 1,5 раза сократить средние сроки ожидания приема врача по записи. К большинству врачей-специалистов сегодня можно записаться за 3–5 дней, а к терапевту – за 1–2 дня.
По словам Сергея Собянина, в рамках программы модернизации столичного здравоохранения в поликлиники было поставлено 6,2 тыс. единиц современного медицинского оборудования. Каждый амбулаторный центр сегодня оснащен компьютерным или магнитно-резонансным томографом и полным набором оборудования для кабинетов врачей-специалистов.
Следующая задача – ликвидировать дефицит самих поликлиник, нехватка которых достаточно остро ощущается во многих районах Москвы.
СерГей Собянин:
Московские медики в процессе переобучения будут получать
по 30 тыс. рублей
«Мы провели аудит и выяснили, где у нас профицит кадров, а где дефицит, у нас возникла необходимость обучения и переобучения врачей. На эти цели мы в 2014 году выделили 1,5 миллиарда рублей, в 2015 году – более 3 миллиардов рублей. Тревожно то, что на текущий момент израсходовали всего половину этих средств», – отметил Леонид Печатников.
Заместитель мэра Москвы обратился к профсоюзу медицинских работников, подчеркнув, что если врач хочет остаться в профессии, а его профиль оказался невостребованным на рынке труда, у него есть возможность пройти переобучение и получить более востребованную специальность.
«В настоящее время в городе не хватает терапевтов, врачей лучевой диагностики, анестезиологов и реаниматологов», – добавил Леонид Печатников.
Московские медики, которые захотят пройти переобучение, будут получать по 30 тыс. руб. в месяц. Об этом в ходе заседания президиума столичного правительства сообщил мэр столицы Сергей Собянин.
Оптимизация системы здравоохранения привела не только к оптимизации коечной сети, но и к высвобождению части медперсонала.
«Те сотрудники медучреждений, которые сегодня высвобождаются в процессе оптимизации, находятся в сложной финансовой, психологической жизненной ситуации, и мы не должны об этом забывать. Это люди, которые проработали десятки лет на городское здравоохранение, мы обязаны им помочь», – подчеркнул Сергей Собянин.
В чем будет заключаться эта помощь?
- ➧ ПЕРВОЕ
Будет создан специальный городской центр по трудоустройству высвобождаемых работников. В этом центре будет аккумулироваться информация обо всех вакансиях не только в здравоохранении и социальной сфере Москвы и Московской области, но в близлежащих областях. Вакансии представят как учреждения городского подчинения, так и федеральные клиники, частные медицинские организации, учреждения социальной защиты.
Услуги центра будет бесплатными. Кроме банка вакансий, центр будет оказывать и сопутствующие услуги (обучение составлению резюме, профориентация, консультирование, психологическая помощь).
- ➧ ВТОРОЕ
Медицинские работники, которые будут проходить обучение, получат денежное содержание не менее 30 тыс. рублей.
Кстати, период переобучения медицинских работников в клинической ординатуре длится от шести месяцев до двух лет.
«Весь период обучения, где бы он ни проходил – в научно-практических центрах, медицинских вузах, город обязан оплачивать за свой счет», – подчеркнул Собянин.
Он добавил, что после переобучения медработники должны иметь возможность вернуться в учреждения городского здравоохранения «на дефицитные специальности».
Московские власти единовременно выплатят освобождающимся медикам от 200 до 500 тыс. рублей
«Период адаптации к новым условиям очень тяжелый, и мы должны выполнить все пункты трудового законодательства: и по предложению трудоустройства, и переобучению, и выходные пособия, которые положены по трудовому законодательству. Кроме этого, я считаю возможным и необходимым осуществить разовые выплаты из городского бюджета в размере от 200 тыс. до 500 тыс. рублей», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин.
Единовременные денежные выплаты:
врачам –500 тыс. рублей;
среднему медицинскому персоналу –300 тыс. рублей;
младшему медицинскому персоналу –200 тыс. рублей.
По словам Собянина, эти средства помогут медикам в период поиска новой работы. Они будут производиться помимо выплат, которые положены по трудовому законодательству или связаны с обучением.
Объем финансирования столичного здравоохранения не уменьшится, а по отдельным направлением увеличится
Ошибочно полагать, что реформирование системы здравоохранении, которое идет в столице не первый год, в конечном итоге приведет к уменьшению финансирования этой важной отрасли. Нет, в результате реформ в системе обязательного медицинского страхования произойдет перераспределение средств, которое позволит в разы увеличить финансирование отдельных направлений: родовспоможения, кардиологии, травматологии и других. Будет дополнительно закуплено самое современное оборудование. Увеличенное финансирование в целом охватит более 300 000 человек.
Больница останется в любом случае
В настоящее время на тысячу жителей столицы приходится 8,9 койки (из них 2,4 – федеральные и ведомственные), что превышает показатели в других столицах мира. Средняя длительность пребывания пациентов в стационарах Москвы по основным диагнозам также выше, чем, например, в Европе.
При этом аназиз работы показал, что в некоторых больницах, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, операционная активность равна 29%. Это значит, что в хирургическое отделение поступает сто человек. Из них оперируется только 29. Это говорит о крайней неэффективности больниц.
В список малоэффективных попала и городская клиническая больница №61, расположенная в Хамовниках. По данным Департамента здравоохранения коечный фонд данного учреждения заполнен на 30%. У больницы недостаточный ресурс, она зарабатывает в два раза меньше, чем фонд оплаты труда, поэтому правительство Москвы вынуждено субсидировать заработную плату, что в новых условиях финансирования медицины недопустимо.
Конечно, жители хотели бы сохранить 61-ю больницу в ее теперешнем статусе. Но даже руководство данного медучреждения вынуждено признать – недотягивает больница до современного уровня.
- ➧ Габриелян Артур, главный врач городской клинической больницы №61:
«По оснащению больница уступает многим амбулаторным центрам. У нас, например, нет МРТ, только КТ. У нас в больнице всего 8 профильных отделений. Мы не лечим инфаркты. Допустим, у человека болит живот, это же может быть и инфаркт, а может быть язва. Представьте, привезут к нам такого пациента на «Скорой помощи». Что мы можем сделать? Ничего. Поставить диагноз, что у него инфаркт и перевести в другую больницу. 8 профилей – вряд ли я могу называть это современной многопрофильной больницей. Я работал в 64-ой больнице, где профилей 15-16».
Судьбу больницы №61 в последнее время обсуждали много. Для того чтобы развеять слухи о закрытии данного медучреждения, на октябрьское заседание Совета депутатов пришел первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы Николай Потекаев. Он рассказал, что одним из вариантов дальнейшей работы больницы является создание на ее базе университетской клиники.
– В городе много квалифицированных научных кадров, которые могли бы использовать свои достижения на практике. Нужно предоставить им такую возможность, пациенты от этого только выиграют. Попасть в больницу по-прежнему можно будет по полису обязательного медицинского страхования, – пояснил Николай Потекаев.
Подводя итог, он заверил всех присутствующих и в первую очередь жителей, что «больница №61 останется в любом случае!».
Чуть позже это подтвердил и Леонид Печатников. На вопрос журналиста в рамках телеинтервью, закроют ли больницу №61 (а также №11), вице-мэр ответил: «Нет, мы их не закрываем. Эти больницы не выдержали стресс-теста – они не смогут выжить в условиях одноканального финансирования в системе обязательного медицинского страхования. Мы их, конечно, не закроем. 61-я больница будет передана Первому московскому медицинскому университету имени Сеченова — это, кстати, моя альма-матер – для создания там университетской клиники».
